Quelles solutions pour financer l’aide à domicile d’un senior : cumul de l’APA et des autres aides, mode d’emploi

L’APA—Allocation Personnalisée d’Autonomie—s’adresse aux personnes âgées de 60 ans et plus, en perte d’autonomie (GIR 1 à 4). Son but : aider à financer tout ou partie des dépenses nécessaires au maintien à domicile (aide-ménagère, toilette, portage des repas, etc.) ou en établissement spécialisé. Pour mémoire, l’APA n’est pas imposable et n’exige pas de récupérer sur succession. Son montant varie très largement selon le niveau de dépendance et les ressources. Selon la plaquette officielle du Ministère de la Santé (2024), il peut aller jusqu’à plus de 1 914,04€/mois (GIR 1 à domicile), mais reste très souvent inférieur en pratique.

• Montants (2024) à domicile :
  • GIR 1 : jusqu’à 1914,04 €/mois
  • GIR 2 : jusqu’à 1547,93 €/mois
  • GIR 3 : jusqu’à 1118,61 €/mois
  • GIR 4 : jusqu’à 746,54 €/mois

À retenir : L’APA est une aide principale pour le maintien à domicile, mais souvent insuffisante pour couvrir tous les besoins, surtout si l’on fait appel à plusieurs heures ou plusieurs intervenants par semaine.

De nombreux seniors ou leurs familles l’ignorent : il existe plusieurs types d’aides en plus de l’APA, mais le cumul n’est pas toujours possible. La réglementation distingue entre les aides compatibles avec l’APA, celles qui sont exclusives et celles qui peuvent être « complémentaires » selon les besoins. Voilà comment s’y retrouver…

L’aide-ménagère à domicile (Conseil départemental ou caisse de retraite)

L’aide-ménagère vise à financer l’intervention d’une personne pour l’entretien du logement, la préparation de repas ou l’accompagnement. Elle est versée par les départements (hors APA) ou les caisses de retraite. Impossible de cumuler APA et aide-ménagère à domicile pour un même besoin : si la personne est éligible à l’APA, elle ne peut percevoir l’aide-ménagère du conseil départemental ou de la caisse de retraite pour la même prestation.

• En clair : On ne peut pas empiler APA + aide-ménagère pour le même service. Par contre, il reste possible de cumuler une aide-ménagère avec d’autres petits coups de pouce pour des besoins différents (par exemple, aide-ménagère pour l’entretien et soutien d’une association pour de l’accompagnement).
• Source : Service-Public.fr

Prestation de Compensation du Handicap (PCH)

La PCH s’adresse aux personnes handicapées, souvent plus jeunes, mais elle peut concerner certaines personnes âgées. Là aussi, le choix s’impose : APA ou PCH ?

• À partir de 60 ans, impossible de percevoir les deux : il faut choisir. Un dossier d’évaluation permet d’aiguiller la personne vers la prestation la plus avantageuse selon sa situation.
• Source : CNSA

Aide Sociale à l’Hébergement (ASH)

L’ASH est une aide versée par le département pour financer l’hébergement en établissement (EHPAD, foyer-logement, etc). Elle ne concerne pas l’aide à domicile. Toutefois, quand une personne séjourne en accueil temporaire, l’APA peut être maintenue en partie.

• On ne peut pas toucher simultanément l’ASH pour l’hébergement et l’APA à domicile, sauf dans certains cas très particuliers (accueil temporaire court, hospitalisation ponctuelle, etc.).
• Source : Service-Public.fr

Autres aides des caisses de retraite pour l’aide à domicile

Les caisses de retraite (CARSAT, MSA, MGEN, etc.) proposent des aides au maintien à domicile pour leurs retraités. Ces aides sont généralement exclues si la personne perçoit déjà l’APA, mais il y a quelques exceptions, notamment pour des services non pris en charge par l’APA (soutien après une hospitalisation, petits travaux d’adaptation, équipements de sécurité).

• Exemple : Une personne âgée qui reçoit l’APA peut solliciter la caisse de retraite pour l’aider à équiper sa douche d’un siège adapté si l’APA ne le finance pas.
• Sources : L’Assurance Retraite

Autres dispositifs complémentaires

• Aides locales des CCAS : Certaines communes ou CCAS peuvent verser des aides ponctuelles, en complément de l’APA, pour des besoins spécifiques (chauffage, sécurité, transports, loisirs). Il faut se renseigner localement.
• Mutuelles et complémentaires santé : Quelques mutuelles intègrent des forfaits « aide à domicile » en sortie d’hospitalisation, parfois cumulables.
• ANAH, caisses de retraite, associations : Pour les petits travaux liés au maintien à domicile (monte-escalier, élargissement de porte), l’aide APA ne bloque pas le recours à d’autres dispositifs.

• Bien identifier les besoins : quels services sont déjà couverts par l’APA ? Pour tout besoin restant, contacter sa caisse de retraite, sa mairie ou son CCAS.
• Faire une demande complète : déposer les dossiers en précisant les besoins, et joindre toutes les pièces justificatives.
• Demander un plan d’aide personnalisé : le plan APA peut être adapté régulièrement en fonction des nouveaux besoins (retour d’hospitalisation, aggravation de la dépendance).
• Vérifier les délais et les montants : chaque aide a ses propres plafonds et reste à charge, il faut croiser les informations pour éviter les mauvaises surprises (certaines caisses de retraite exigent une non-perception de l’APA pour activer leur propre aide-ménagère).
• Accompagnement des proches : ne pas hésiter à solliciter le conseiller gérontologique du département, l’ADMR locale ou des associations d’aidants pour s’y retrouver.

Dans le Maine-et-Loire, ce sont les services du Département qui instruisent l’APA et les aides ménagères. Beaucoup d’administrés, notamment dans notre secteur rural, profitent d’un service de proximité : le CLIC (Centre Local d’Information et de Coordination gérontologique). À Loudun, Saumur, Doué-en-Anjou, des référents peuvent accompagner les familles en rendez-vous ou à distance. En cas de difficultés (dossier perdu, refus d’aide, besoin de médiation), les travailleurs sociaux du CCAS de la commune ou les associations (ADMR, Familles Rurales, etc.) sont des relais précieux. Toutes ces structures travaillent main dans la main pour éviter que des personnes âgées se retrouvent sans solution.

• Adresse utile : CLIC du Saumurois – 08 00 00 49 49 (numéro vert)
• APA sur le site du Département de Maine-et-Loire

Le cumul APA/ailleurs n’est pas aussi simple qu’on le croit : tout dépend du profil, des besoins d’aide précis, du statut de retraité ou non, et aussi d’un calendrier souvent fastidieux entre relevés, attestations et démarches. Mais il existe toujours des solutions locales ou nationales, grâce à la solidarité des institutions, des associations, et parfois des proches. Plus de 40 % des bénéficiaires de l’APA en France ont droit à des coups de pouce supplémentaires via leur commune, leur caisse complémentaire ou un dispositif ponctuel (chiffres CNSA 2023).

Il est alors recommandé de s’entourer et d’oser poser toutes les questions, même les plus anodines, aux acteurs locaux (mairie, CLIC), pour ne rater aucune aide possible.

• Pour des détails réactualisés, revoir Service-Public.fr ou le portail Pour les personnes âgées